Spodziectwo pierwszego stopnia to najłagodniejsza forma wrodzonej wady cewki moczowej u chłopców. Ujście cewki znajduje się nieco poniżej szczytu żołędzi, a napletek bywa niepełny po stronie brzusznej. Zmiana bywa subtelna, ale może wpływać na tor oddawania moczu i w przyszłości na komfort funkcjonalny oraz estetyczny.
Najczęstsze objawy zauważane przez rodziców
W praktyce rodzice dostrzegają, że strumień moczu jest wachlarzowy lub skierowany lekko w dół, co utrudnia precyzyjne oddawanie moczu na stojąco. Zdarza się też asymetria napletka. Choć spodziectwo pierwszego stopnia rzadko wiąże się z wyraźnym skrzywieniem prącia, każdy podejrzany objaw warto skonsultować z urologiem dziecięcym.
Diagnostyka – jak lekarz potwierdza rozpoznanie?
Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu fizykalnym. Specjalista ocenia położenie ujścia cewki, kształt żołędzi, ewentualne skrzywienie oraz tor strumienia moczu. Badania obrazowe zwykle nie są potrzebne, a decyzja o leczeniu zależy od nasilenia objawów i prognozy funkcjonalnej. Ważne: przed ewentualnym zabiegiem nie należy wykonywać obrzezania, ponieważ tkanki napletka mogą być wykorzystane do rekonstrukcji.
Leczenie – czy operacja jest konieczna?
Nie zawsze. Jeśli spodziectwo pierwszego stopnia nie zaburza mikcji i nie powoduje dolegliwości, możliwa jest obserwacja. Gdy występuje rozprysk strumienia, utrudnione kierowanie moczu lub przewidywany dyskomfort w przyszłości, zaleca się zabieg chirurgiczny. Standardowo wykonuje się go planowo między 6. a 18. miesiącem życia. Operacja ma zazwyczaj charakter jednoetapowy i cechuje się wysoką skutecznością oraz dobrym efektem estetycznym.
Opieka pooperacyjna
Po zabiegu stosuje się krótkotrwałe leczenie przeciwbólowe i miejscową pielęgnację. Kontrole urologiczne pozwalają monitorować gojenie oraz drożność cewki. Dzieci szybko wracają do codziennej aktywności, a odległe rokowanie jest bardzo dobre.
Rokowanie i perspektywa długoterminowa
W większości przypadków spodziectwo pierwszego stopnia nie ogranicza w przyszłości funkcji seksualnych ani płodności. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie, właściwy dobór postępowania (obserwacja lub operacja) i rzetelna opieka po zabiegu. Dzięki temu dziecko może rozwijać się bez ograniczeń, z prawidłową funkcją mikcji i satysfakcjonującym efektem estetycznym.
Podsumowanie
Spodziectwo pierwszego stopnia to łagodna, ale wymagająca oceny wada. Wczesna konsultacja urologiczna, rozważenie obserwacji lub krótkiego zabiegu oraz właściwa opieka pooperacyjna zapewniają bardzo dobre wyniki i komfort życia w przyszłości.
Sprawdź: spodziectwo pierwszego stopnia